Luxação e subluxação de ATM

Ultimamente tenho feito aqui na clínica muitas radiografias de ATM transcraniana. E no sábado, uma paciente me chamou a atenção. Ela veio indicada por uma amiga ortodontista para fazer uma ATM transcraniana e uma documentação ortodôntica. Durante a anamnese ela me relatou vários episódios de deslocamento da mandíbula. O que estava atrapalhando o seu cotidiano, deixava de fazer várias coisas com medo do deslocamento. Inclusive estava adiando um retorno ao dentista para trocar uma restauração, com medo de ficar travada sem conseguir fechar a boca.

Durante a realização da moldagem aconteceu o primeiro deslocamento e depois durante a realização da radiografia de ATM transcraniana, na posição de abertura máxima da boca, outro deslocamento. Em nenhum dos momentos precisei intervir com uma redução (reposicionamento), a própria paciente reposicionava.

Não sou especialista na área de DTM (Disfunções Têmporo Mandibulares), mas acredito que o caso desta paciente trata-se de uma subluxação( algum especialista me corrija se eu estiver errada), onde o côndilo da mandíbula se desloca anterior à eminência articular, mas é auto redutível, diferente da luxação, onde há necessidade de uma redução manual (reposicionamento), pois a dor e a contração dos músculos impedem que o próprio paciente consiga reposicionar. A luxação e a subluxação podem ser bilateral ou unilateral. Neste caso unilateral, o que foi constatado na radiografia transcraniana. E ainda recidivantes, como acontece com esta paciente.

Pesquisando na internet achei alguns sites e artigos interessantes que valem a a pena dar uma olhada :

Estudo comparativo da eminectomia e do uso de miniplaca na eminência articular para tratamento da luxação recidivante da articulação temporomandibular

Luxação De Articulação Têmporo- Mandibular

Clínica de Tratamento Prof. Dr. JJ Barros